Konu Hub'ı · Omuz
Omuz — Klinik Kılavuzlar ve Güncel Literatür
Omuz ortopedisi, son on yılda artroskopik tekniklerin yaygınlaşması, reverse artroplastinin endikasyon alanının genişlemesi ve rotator kılıf patolojilerinde konservatif tedavinin kanıt düzeyinin güçlenmesi ile belirgin biçimde dönüşmüştür. Bu hub; rotator kılıf, instabilite, adheziv kapsülit, impingement, AC eklem, artroplasti, biseps ve SLAP başlıklarını güncel AAOS, ESSKA, TOTBID ve ASES kılavuzları ışığında meslektaşlarımız için derleyecek, PubMed referanslı ve peer-review süzgecinden geçmiş içeriklere ev sahipliği yapacaktır.
Alt Konular
Rotator Kılıf Yırtıkları
Rotator kılıf yırtıklarında klinik muayene, MR ve USG ile tanı; yırtık büyüklüğü, retraksiyon derecesi, yağlı dejenerasyon (Goutallier) ve hasta beklentilerine göre yönetim algoritması kurulur. Konservatif (fizyoterapi, subakromial enjeksiyon) ile artroskopik tamir endikasyonları; genç aktif hastada erken cerrahi, yaşlı ve düşük talepli hastada başlangıçta konservatif yaklaşım güncel kılavuzların ortak çizgisidir.
Yakında detaylı makale
Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit)
Adheziv kapsülitte fazlara göre (ağrılı, donma, çözülme) yönetim değişir. Eğitim, NSAİİ, fizyoterapi ve intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonu ilk basamaktır; dirençli olgularda hidrodilatasyon, manipülasyon ve artroskopik kapsüler gevşetme gündeme gelir. Diyabet ve tiroid disfonksiyonu ile ilişki, hasta bilgilendirmesinde kritik ve beklenti yönetimi açısından önemlidir.
Yakında detaylı makale
Omuz Impingement Sendromu
Subakromial impingement artık tek başına anatomik bir tanı olmaktan çok, ağrılı omuz tablosunun bir alt kümesi olarak değerlendirilmektedir. Neer ve Hawkins testleri, skapular diskinezi değerlendirmesi ve görüntüleme birlikte yorumlanır. Egzersiz temelli rehabilitasyon birinci basamak; akromioplasti endikasyonları ESSKA ve AAOS güncellemeleri ışığında giderek daraltılmaktadır.
Yakında detaylı makale
Omuz İnstabilitesi ve Rekonstrüksiyon (Bankart, Latarjet)
Anterior omuz instabilitesinde Bankart lezyonu ve glenoid kemik kaybı cerrahi planlamanın iki ana ekseni. ISIS skoru, glenoid track kavramı ve Hill-Sachs lezyonu birlikte değerlendirilir. Artroskopik Bankart onarımı düşük riskli olgularda tercih edilirken, anlamlı kemik kaybı ve yüksek rekürrens riskinde Latarjet prosedürü güncel kanıt düzeyi yüksek alternatiftir.
Yakında detaylı makale
Akromiyoklaviküler Eklem Yaralanmaları
AC eklem yaralanmalarında Rockwood sınıflaması tedavi kararında merkezi rol oynar. Tip I–II konservatif, Tip IV–VI cerrahi, Tip III ise hasta profiline (yaş, aktivite düzeyi, omuz kullanımı, mesleki gereklilik) göre bireyselleştirilir. Anatomik koronoid ligaman rekonstrüksiyonu ve hibrit teknikler güncel literatürde öne çıkmaktadır.
Yakında detaylı makale
Omuz Artroplastisi (Anatomik vs Reverse)
Anatomik total omuz artroplastisi sağlam rotator kılıf ve iyi glenoid stok olan primer glenohumeral osteoartritte tercih edilirken, rotator kılıf artropatisi, masif onarılamayan yırtık ve belirgin glenoid defektlerde reverse omuz artroplastisi öne çıkar. ASES ve AAOS kayıt verileri, endikasyon seçiminin uzun dönem fonksiyonel sonuçları belirlediğini göstermektedir.
Yakında detaylı makale
Biseps Tendon Patolojileri
Uzun başlı biseps tendiniti, instabilitesi ve SLAP ile ilişkili patolojilerde klinik muayene (Speed, O'Brien), selektif blokajlar ve MR artrografi tanıda birleşir. Tenotomi ve tenodez arasındaki seçim; yaş, kozmetik beklenti, kramp riski ve eşlik eden rotator kılıf patolojisine göre yapılır. Genç aktif hastada tenodez daha sık tercih edilmektedir.
Yakında detaylı makale
SLAP Lezyonları
Superior labrum anterior-posterior (SLAP) lezyonları Snyder sınıflamasına göre değerlendirilir; özellikle overhead sporcularda tanı ve tedavi kararları titiz klinik korelasyon gerektirir. 40 yaş üstü ve dejeneratif zeminli olgularda biseps tenodezi, genç sporcularda seçilmiş tip II lezyonlarda artroskopik onarım öne çıkmaktadır. Rehabilitasyon protokolleri sonuç üzerinde belirleyicidir.
Yakında detaylı makale
Yayınlanan Makaleler
Bu hub için editör kurulundan geçmiş makale henüz yayınlanmadı. Yeni taslaklar PubMed/DOI kaynakları doğrulanınca buraya eklenecek.
Güncel Kılavuzlar
- AAOS — American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guidelines (rotator kılıf, glenohumeral osteoartrit) [özet yakında]
- ESSKA— European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery & Arthroscopy konsensüsleri (instabilite, SLAP) [özet yakında]
- TOTBID — Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği dergisi omuz sayıları ve güncel konsensüs makaleleri [özet yakında]
- ASES Consensus Statements — American Shoulder and Elbow Surgeons uzlaşı bildirgeleri (artroplasti endikasyon seçimi, komplikasyon yönetimi) [özet yakında]
Referans Prensibi
Bu hub'ta yayınlanacak her klinik makale, en az 5 PubMed indeksli referansadayanır; kaynakların tercihen son 5 yıl içindeki yayınlardan seçilmesi hedeflenir. Tedavi kararları, endikasyon ve kontrendikasyonlar YMYL prensiplerine uygun, konservatif bir tonda sunulur; "kesin çözüm" dili kullanılmaz, hasta-hekim ortak karar verme vurgulanır. Her içerik editör kurulu onayından geçmeden yayına girmez. Omuz patolojilerinin klinik pratikteki karşılığı ve hasta odaklı bilgilendirme için meslektaşlarımız ozguroktaynar.com üzerindeki hasta-odaklı içeriklere de yönlendirme yapabilir.
Katkı Çağrısı
Omuz cerrahisi alanında yayını, tez çalışması veya kılavuz çalışma grubu deneyimi olan meslektaşlarımızın katkılarını bekliyoruz. Bir alt konuyu yazmak, mevcut bir taslağı gözden geçirmek veya editör kuruluna katılmak ister misiniz? İlgi alanınızı ve kısa özgeçmişinizi iletin; 14 gün içinde geri dönüş yapılır.